¿Qué comentario quiere realizar?







Nombres y apellidos del paciente *


Número de identificacion del paciente *


Nombres y apellidos de quien realiza el comentario *


Teléfono Fijo / Móvil *


Correo electrónico *


¿El servicio es o fue solicitado a través de qué entidad aseguradora de salud?










¿Cual entidad?


Descripción de la situación: Haga un relato breve de los hechos, informe cuándo
sucedió, en qué lugar, sea muy claro y conciso. *



Anexos: Puede agregar uno archivo

Si quiere comunicación personalizada, puede llamar a la oficina de Acogida al Usuario PBX 3274444 ext: 142-460 / 3274422. Si su llamada no es atendida deje mensaje de voz de quien llama y a qué número telefónico devolver la llamada.
AUTORIZACIÓN PARA MANEJO DE DATOS PERSONALES: Autorizo previa, informada y expresamente a LA CONGREGACIÓN DE DOMINICAS DE SANTA CATALINA DE SENA A TRAVÉS DE SU OBRA CLÍNICA NUEVA, para que recolecte y de tratamiento a los datos personales que entrego mediante este formato, con la finalidad de gestionar y atender el comentario que elevo a la organización, he sido informado sobre las políticas de protección de datos personales de la organización, las cuales se encuentran accesibles al público en su página web